Rapport 2011/ WORLD ALZHEIMER REPORT 2011: pour un diagnostic plus précoce de la maladie

Le Rapport mondial 2011 sur la maladie d'Alzheimer (World Alzheimer Report 2011), que publie la fédération Alzheimer's Disease International (ADI) le 13 septembre, est un appel aux nations pour le soutien du diagnostic et de l'intervention précoces.

A l’heure actuelle le diagnostic de la grande majorité des malades arrive tardivement, ce qui limite leur prise en charge. Le Rapport mondial 2011 de l’ADI montre qu'il existe des interventions efficaces aux stades précoces de la maladie d'Alzheimer. C’est aussi un argument économique solide en faveur du diagnostic précoce et de l'intervention rapide. Intitulé « Les avantages du diagnostic et de l'intervention précoces » (The Benefits of Early Diagnosis and Intervention), il révèle les résultats de la toute première étude exhaustive et systématique sur les bénéfices du diagnostic et de l'intervention précoces dans la démence. Une étude que l’on doit à une équipe de chercheurs dirigée par le Pr Martin Prince de l'Institut de psychiatrie du King's College of London.

Que révèle ce nouveau rapport ?
Les trois quarts des 36 millions de personnes atteintes de démence dans le monde ne sont pas diagnostiqués et ne bénéficient donc d’aucune intervention. Dans les pays à revenus élevés, seulement 20 à 50 % des cas de sénilité sont reconnus et documentés dans le secteur des soins primaires. Dans les pays à revenus moyens et faibles, ce pourcentage pourrait atteindre à peine 10 %.

Le rapport souligne que les médicaments et interventions psychologiques au stade de démence précoce peuvent améliorer les facultés intellectuelles, l’autonomie et la qualité de vie. Le soutien et le conseil du personnel soignant peuvent corriger l'humeur, réduire le stress et retarder le placement en institution.

Les gouvernements, inquiets par l'augmentation des coûts des soins à long terme, doivent « dépenser aujourd'hui, pour économiser demain ». En se basant sur une analyse économique, le rapport estime que le diagnostic plus précoce pourrait générer une économie nette pouvant atteindre jusqu'à 10 000 dollars US par patient dans les pays à revenus élevés.

Quelles recommandations ?
L’ADI recommande que chaque pays élabore une stratégie nationale contre la maladie d'Alzheimer et la démence, favorisant le diagnostic et l'intervention précoces.

Il s’agit ainsi pour chaque gouvernement de :
● Promouvoir des compétences de base chez les médecins et les autres professionnels de la santé en matière de diagnostic de la démence au sein des services de soins primaires.
● Lorsque cela est possible, créer des réseaux de centres de diagnostic spécialisés pour confirmer les diagnostics de démence au stade précoce et élaborer des plans de prise en charge.
● Dans les régions dont les ressources sont insuffisantes, appliquer les directives récentes de l'Organisation Mondiale de la Santé concernant le diagnostic et la prise en charge initiale par des agents de santé non spécialistes.
● Diffuser la disponibilité des interventions basées sur des preuves qui sont efficaces sur la fonction cognitive, la dépression…
● Augmenter les investissements dans la recherche, en particulier celle relative au stade précoce de la démence.

À propos du Rapport mondial de 2011 sur la maladie d'Alzheimer
Le Rapport mondial de 2011 sur la maladie d'Alzheimer est téléchargeable à partir du site de l’ADI (en anglais) http://www.alz.co.uk/worldreport2011 , ainsi que les rapports publiés au cours des années précédentes.
Alzheimer's Disease International (ADI) est une fédération internationale fondée en 1984, rassemblant 76 associations dédiées à la maladie d'Alzheimer qui soutiennent les personnes souffrant de démence et leurs familles dans leurs pays respectifs. L’ADI sert de réseaux aux associations dédiées à la maladie d'Alzheimer du monde entier pour partager et échanger des informations, des ressources et des compétences.

Source : ADI
Iconographie : de haut en bas, dégradation du cerveau du stade préclinique au stade sévère de la maladie d'Alzheimer. Co National Institute on Aging/National Institutes of Health avec nos remerciements.

Dominique Monnier, le 14 septembre 2011