Typologie de bilans en ergothérapie

Projet du patient (le cas échéant aidant naturel)

Évaluation des habitudes de vie
Le but de ce questionnaire est de déterminer avec le patient les activités du quotidien les plus importantes et significatives pour lui-même.

MCRO : Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel
La MCRO sert à mesurer le rendement occupationnel chez les personnes qui sont atteintes de diverses incapacités et permet : 
- de déterminer les secteurs problématiques du rendement occupationnel
- d'établir l'ordre des priorités du patient face à son rendement occupationnel
- d'évaluer le rendement et la satisfaction associée aux difficultés relevées
- de mesurer la perception du patient face aux changements survenus dans son rendement occupationnel au cours du traitement

Formulaire rapide d'histoire de vie*
Le but de ce questionnaire est de recueillir des renseignements afin de mieux connaître la personne et ses besoins lors des thérapies en groupe.

Capacités fonctionnelles

Système de Mesure de l'Autonomie Fonctionnelle (SMAF)*
Le SMAF est un instrument d'évaluation de l'autonomie complet, développé à partir de la conception fonctionnelle de la santé et de la classification internationale des déficiences, incapacités et handicaps de l'Organisation Mondiale de la Santé.
Il évalue 29 fonctions couvrant les activités de base de la vie quotidienne, la mobilité, la communication, les fonctions mentales et les tâches domestiques.
Il mesure également les situations de handicap.
Il comporte une section permettant d'évaluer les ressources en place pour pallier les incapacités ainsi que la stabilité de ces ressources dans le temps.

Bilan des 18 items des activités de la vie quotidienne
Validé, c'est un bilan rapide et simple permettant d'évaluer la capacité d'une personne à mobilité réduite ou de grand âge à vivre seule. Les résultats sont comparés à un échelle.

Index de Barthel*
Instrument de mesure de l'indépendance dans les actes de la vie quotidienne, validé, reconnu internationalement et fiable. L'évaluation se fait pendant la réalisation des activités, elle comporte 10 items chacun étant coté de 0, 5, 10 ou 15 points. Le score final correspond à la somme des points obtenus pour chaque item. Le chiffre 100 équivaut à un score d'indépendance complète.

ADL-Indice de Katz*
Échelle d'autonomie physique appréciant la capacité à faire la toilette, s'alimenter, s'habiller, et se mouvoir. De passation rapide et simple.

IADL-Test de Lawton*
Échelle estimant les activités instrumentales (faire des achats, utiliser des transports en commun, cuisiner, faire son ménage...) qui doit être remplie en utilisant une ou plusieurs des sources suivantes : le malade, sa famille ou l'entourage proche.

Bilan fonctionnel des membres supérieurs
Évaluation des amplitudes fonctionnelles, de la force, de la coordination, des préhensions et de la dextérité.

Box and Block Test*
Il évalue la dextérité manuelle grossière. L'activité consiste à déplacer des cubes. Les résultats sont comparés aux références normées en fonction de l'âge.

Évaluation de la sensibilité cutanée
Notamment au niveau de la main.

Échelle d'évaluation fonctionnelle de l'héminégligence*
Permet de mesurer l'impact de l'héminégligence dans les activités de la vie quotidienne ainsi que l'anosognosie (questionnaire rempli par le thérapeute et le patient chacun de leur côté).

Questionnaire de la douleur de St-Antoine*
Le plus utilisé en France, élaboré par Boureau et son équipe, il est l'adaptation française du MC Gill Pain Questionnaire (MPQ) de Melzack. C'est un questionnaire de 61 mots qualificatifs répartis en 17 sous-classes : 9 sensorielles, 7 affectives, 1 évaluative. On demande au patient de sélectionner les adjectifs puis de les noter de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement). Cette échelle d'auto-évaluation permet en pratique clinique de préciser les participations du sensoriel et de l'affectif dans l'intensité douloureuse. Ses limites sont l'inaptitude à la compréhension des mots : (niveau socioculturel bas) et l'inadaptation à la répétition à intervalles rapprochés.

EMIR : Échelle de Mesure de l'Impact de la polyarthrite rhumatoïde*
Évalue la qualité de vie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Le patient répond aux questions qui pour la plupart concernent son état de santé au cours des 4 dernières semaines. Environ une vingtaine de minutes de passation.

IFD : Évaluation de l'Incapacité Fonctionnelle dans la Démence*
Faite par des ergothérapeutes au Canada.
Mesure le niveau d'indépendance dans les domaines de l'hygiène, de l'habillage, de la continence, de la préparation des repas, de l'utilisation du téléphone, des déplacements à l'extérieur, des finances et de la correspondance, de la médication, des loisirs et de l'entretien domestique. Son utilisation est très simple et son avantage est de séparer l'activité en termes de prise d'initiatives, de planification et d'exécution de la tâche.

Expertise visant à déterminer le taux d'impotence

Expertise visant à déterminer le taux d'invalidité chez les ménagères

Des capacités cognitives

Autotest de Mac Nair*
Auto-évaluation par le patient de sa plainte mémoire au quotidien. Si le score est supérieur à 36 points, une investigation plus poussée doit être entreprise.

MMS : Mini Mental State *
Évaluation simple des capacités cognitives, test validé, reconnu internationalement, de passation rapide (10 à 15mm). Ne tient pas compte du niveau de scolarisation.

Test de l'horloge
Complément du test précédent et du test suivant, se mesure sur 7 points.

Épreuve des 5 mots
Comprend la lecture des mots, l'encodage indicé, le rappel immédiat libre, le rappel immédiat indicé, rappel différé libre et rappel différé indicé (si besoin).

Test de fluence verbale
Demander de citer en 1 minute le plus grand nombre possible de noms d'animaux différents.

PECPA-L-Lausanne*
Test validé, sur 100 points, plus approfondi que le MMS mais moins poussé qu'une évaluation neuropsychologique. Il comprend des épreuves de : orientation temporelle, orientation spatiale, attention-concentration-calcul, rappel immédiat, langage, mémoire ancienne, jugement-flexibilité-abstraction, gnosies, praxies et mémoire différée. Il tient compte du niveau de scolarisation et de l'âge et permet de comparer les résultats à un échantillonnage. Bon outil de dépistage des troubles démentiels.

Ergosenior a reçu l'accord d'un de son auteur (M. A von Gunten) pour l'utiliser dans le cadre du cabinet d'ergothérapie.

Évaluation en ergothérapie des troubles associés liés à un AVC (selon Nicole Sèvres-Ferrieu)
Appréhension visuelle, somatognosie et apraxie gestuelle.

Prévention

Get up and go*
Évaluation rapide, validée et normée de l'équilibre.

Test de l'appui unipodal*
Évaluation rapide, validée et normée de l'équilibre.

Falls Efficacy Scale*
Évaluation de la confiance en ses capacités dans les activités quotidiennes en rapport avec la peur de tomber.

Évaluation de l'environnement domiciliaire*
Listing d'éléments du domicile potentiellement à risque de chute en dehors de toute habitude de vie. La personne n'a pas besoin d'être présente lors de l'évaluation.

Grille « dépistage des chutes à domicile »
Analyse de l'environnement pièce par pièce en relation avec les habitudes de vie de la personne âgée. La personne doit être présente lors de cette évaluation ce qui favorise l'acquisition de nouvelles connaissances sur les principales circonstances des chutes, les moyens concrets de les prévenir, l'adoption de comportements sécuritaires et l'utilisation de moyens auxiliaires. Permet de savoir si une prise en charge en individuel est souhaitable.

Évaluation du positionnement
Évaluation de la position assise (notamment au fauteuil roulant) ou de la position couchée afin d'éviter les complications liées à une déficience.

Échelle de Zarit (charge de soin pour l'aidant naturel)
Ou échelle d'inventaire du fardeau. Questionnaire s'adressant à l'aidant naturel lui permettant d'exprimer son ressenti face aux tâches quotidiennes à effectuer lorsqu'on prend soin d'un proche malade.

Vérification de l'environnement en cas de maladie d'Alzheimer ou démence
Listing de points au domicile à vérifier pour prévenir les risques d'accidents et permettre une meilleure indépendance de la personne malade.

Questionnaire Prisma-7 (médecins)*
Pour le repérage des personnes âgées en perte d'autonomie modérée à grave.

Divers

Échelle de dépression gériatrique (version abrégée)
Questionnaire en 15 points permettant une auto-évaluation de l'humeur et un dépistage de la dépression du sujet âgé (si le score est supérieur ou égal à 6 points).

Échelle de Reisberg (FAST)
Classification fonctionnelle de la démence en stades d'incapacité (de 1 à 7f).

Échelle de Cohen-Mansfield
Évaluation des comportements d'agitation. Peut servir à évaluer l'efficacité d'un traitement.

Certains bilans peuvent être visualisés sur ce site : www.ergosenior.ch

Source : www.ergosenior.ch, le 26 mai 2011.